Adidas Originals EQT 46 Support ADV W y 46 EQT artículos similares 53f412

Estos nuevos Adidas ultra potencia tomar la inspiracion de un NYC grapamujer hombre adidas Originals Superstar bz0216 Boys Basketball zapatosAdidas NMD XR1 PK mujer utilidad Ivy bb2375 Outlet venta,Adidas Terrex CC Voyager acero bruto / negro / gris para hombres Water zapatosAdidas Iniki Runner Core Negro / blanco / by9727 calzado de gomaAdidas zapatos casuales hombres climcool Boat SL verde oscuro barato para comprar,Adidas Originals Adicolor Tribunal Vantage en azul s80252 SZ 8 11 nave,Zapatos de hombre adidas Originals EQT bask ADV negro cq2991,Adidas Pharrell hombre purpura Baratos > off53% el mayor catalogo de descuentos,¡Comprar adidas neo facil Vulc No data > 56% off!,Adidas Stan Smith 2018 19aw Unisex estilo Street zapatillas por yuna,Adidas Zebra por Jeremy Scott R 349,00 em Mercado Livre,[xv294435] hombre GRIS & blanco adidas Originals perforado Mid top pro2017 Adidas Consortium x Pharrell Williams hombres elastic Lace - up,Lyst adidas Originals hombres Terrex CC Parley Boat zapatos en color azul para hombres,Adidas Iniki Runner nueva adidas Boost formadores en estilo de vida deportivo,Adidas Stan Smith low - top zapatos deportivos (bz0410) por clovergo buyma,2015 / 2016 / 2017 Derrick Rose Adidas Rose,Adidas Crazy 1 ADV Todo negro para barato,Nike Air Max 90 BR hombres: Adidas, Nike, Converse, Brand New Genuine,Zapatos: adidas zapatos, zapatillas rosas, low - top zapatos deportivos, rosa, rosa,Increible oferta en hombres adidas superstar 5G Slide Sandal noble,Nike, Adidas, UA consigue afianzarse en la locura de marzo,Buy Original Adidas Originals NMD R1 corredor en Indonesia boboboboZapatillas adidas adiPRENE Marathon tenis mujer tamaño 8 poshmark,Adidas ultra Boost gris y negro, lengua grande hightops Adidas GID,Adidas EQT bask ADV blanco / azul zapatillas Pinterest adidas,Zapatos adidas preciosos eBay Australia eBay Marató n Marató nAdidas Originals tubular Correa Sesame / Vivid Rojo bb5035 invasor,Zapatillas adidas superstar cheap, Adidas tubular radial J unisex Kids,

Yo solía ser el valor joven. Ponía los ojos en blanco mientras los colegas mayores hablaban porque pensaba que lo sabía todo, y me sentía bendecido con la absoluta certeza. Hoy miro las expresiones en los rostros de mis colegas más jóvenes y sé que están pensando en este ‘estúpido viejo tonto’, pero esto es solo el discurrir de la vida. Esto me lleva a la tecnología.

Recuerdo a los médicos que usaban teléfonos públicos para llamar a la consulta y teléfonos móviles tan grandes como maletas. Recuerdo los borrosos terminales verdes y negros de la primera versión de EMIS, preguntar qué era un ‘sitio web’, usar AltaVista como motor de búsqueda y buscar en el CD-ROM MEDLINE, pero sobre todo recuerdo la resistencia de mis colegas a todos estos cambios. La mayoría de estos avances tuvo lugar a pesar de un NHS de pies planos con su constante resistencia al cambio y su mantra enfebrecido de ‘confidencialidad del paciente’ utilizado como estrategia de evitación. Afortunadamente, los médicos simplemente ignoraron el consejo y continuaron. Hoy, el NHS aún se mantiene detrás de la curva en comparación con otros sistemas sanitarios, aún depende de los registros en papel, cartas y sistemas de fax. Lo mismo ocurre con el sistema de mensajería WhatsApp: el NHS no lo aprueba.

descargaEn cuanto a WhatsApp, es gratuito, fácil de usar y seguro, con encriptación de extremo a extremo. Ya se está utilizando ampliamente en la práctica general, como un recurso importante. Se utiliza para publicar preguntas clínicas, compartir actualizaciones y documentos, o simplemente para mantener los horarios. Es una herramienta muy igualitaria y tiene mucho humor también. Los médicos actuales trabajan en varios sitios, la mayoría a tiempo parcial, y WhatsApp les permite a las personas sentirse involucradas. Durante la reciente nevada y el colapso subsiguiente nieve, fue un recurso inestimable. para organizar equipos y mantenerse en contacto. Entonces, ¿podría el NHS crear su propio sistema de mensajería. Hay muchas empresas que miran esta opción. Desafortunadamente, la historia del NHS con respecto a las tecnologías de la información es larga y completamente desastrosa;  ha desperdiciado miles de millones de libras en sistemas tardíos y que no funcionan.

La verdad es que los médicos continuarán usando WhatsApp independientemente de cualquier imposición del NHS. La perspectiva centralizada del NHS es impulsada políticamente, enormemente reacia al riesgo y separada de la realidad del trabajo. El NHS necesita más tecnología y mejor comunicación. Necesitamos una discusión madura. ¿seguramente como el empleador más grande de Europa, el NHS podría trabajar junto con WhatsApp en lugar de tratar de reinventar la rueda?. Ciertamente, el NHS podría establecer algunas reglas simples para usar los sistemas de mensajería. ¿No podríamos usar los números de NHS como el identificador del paciente, evitando la ansiedad sobre el uso de los nombres de los pacientes?

Puede que sea viejo, pero sé que la incapacidad del NHS para adoptar la tecnología amenaza la atención del paciente, frena la innovación y es una mala medicina.

Adidas Consortium Berlin x solebox UE Kicks: zapatilla MagazinePerro puestos en Adidas, Adidas y Adidas zapatos de las mujeres,Selena Gomez adidas neo GIF blanco hombre originales zapatos ZX flujo,Adidas sudadera de terciopelo granate, Adidas Originals Seeley PremierePopular de alta calidad comprar Adidas Predator LZ TRX IC ocio cueroAw4305] hombre adidas neo Raleigh 9tis Mid negro ROJO blanco zapatilla eBay,Zapatos adidas Swift Run J b37117 sesopk / ftwwht / sesopk Sneakers,Adidas porsche Typ 64 Sport Mesh s75419 moda,Niños Adidas zapatos seguro Financial Services LtdAdidas Trefoil Logo Hood Schwarz / Cream weiß ab2250,Adidas Originals Superstar Vit zapatilla c77124 finlandeses på,Venta Flash Ltd ed Jeremy Scott x Adidas cráneo jeremy scott adidas,Adidas Originals hoodies, hombre zapatos adidas Originals hombre Suede,Adidas x Palacio sudadera blanca, cloudfoam puro zapatos mujers,Galleon adidas Originals hombres Stan Smith sneaker, blanco / White,Adidas Zapatillas GRIS elemento Refresh Ladies Trainers outlet online,Adidas Samba FB zapatos adidas Samba FB zapatos para hombres originales zapatosMujeres Adidas Originals zx 700 zapatos gris, blanco, verde, rosado, Adidas,How I Style mi Adidas Gazelle zapatillas mi Instagram Pinterest,Tarakan, 22 de enero de negro adidas zapatos stock,Zapato juego de las Estrellas: adidas Originals Stan Smith Fairway sneakerAdidas Originals n 5923 W zapatillas para mujeres comprar chablu / ftwwht,Adidas Consortium x Madera madera highsnobiety ultra Boost,Adidas by9584 EQT Support ADV Low hombre corriendo zapatos (gris / rojo),New hombre adidas fluidcloud bb1717 tamaño de zapatos zapatillas corriendo,Adidas x alas cuernos NMD R2 cuero ash garmentory,Discounted adidas superstar Foundation c hijos b25724 Color: negro,Adidas AlphaBounce em m Engineered Mesh Tech marron tierra bb9041 11,Acquista online adidas Originals de Adidas zapatilla tubular de sombra,Adidas Zapatillas de tenis rosa, Adidas Tour 360 Boost amplia zapatos para hombres,

*NHS = Siglas de National Health Service o Servicio Nacional de Salud del Reino Unido. A los efectos del articulo se puede sustituir –corregido aumentado- por el nombre de cualquiera de los servicios sanitarios autonómicos de nuestro país.

Adidas Originals EQT 46 Support ADV W y 46 EQT artículos similares 53f412

“El mérito de ser escéptico es cuando uno lo es con sus propias creencias y no con las de los demás”

Mirando los toros desde la barrera, empecé a preocuparme cuando vi como mi nuevos “amigos” escépticos empezaban a desbarrar primero levemente y luego con furia cuando alguien se ponía respondón y les recordaba que, si la medicina “era una ciencia”, al menos era una ciencia peculiar y con muchas matizaciones. También me preocupe cuando contemplaba las polémicas tuiteras con médicos como Juan Gervas o Abel Novoa con los que tengo profundo desacuerdos, pero a los que conozco y se dé su honestidad intelectual, valía profesional y humana. No intervine porque ya se defienden ellos sólitos muy bien y por tener en cierta forma “el corazón partió”.

Craso error, solo fue cuestión de tiempo, en Twitter todo es cuestión de tiempo, de que yo mismo sufriera los rigores de los talibanes de la ciencia. El momento llego cuando califique como estulticia, la critica que estos hacían a un juguete infantil de efímera moda entre los niños de nuestro país. Bastaba, y en esto tenían razón, que alguien le otorgara beneficios terapéuticos (aunque fuera de forma propagandista en una web de ventas) para que el experto de turno los calificase de engañoso y un escéptico, de pseudociencia.

Sufrí en Twitter, de forma leve eso sí, todos los ataques propios de estos casos, desde la displicencia del que se cree superior, hasta la apelación al sentimentalismo y la exageración astracanada de casos individuales. También hubo gente educada y algún cachondo.

Curiosamente se dirigían a mi….. a mí que había cofundado #Nosinevidencia, a mí que había llevado a JM Mullet a nuestro congreso nacional para que contara lo de Medicina sin engaños, a mí que si por algo se me conocía era por ser un fiel seguidor de lo que se denomina “Medicina basada en la evidencia”. ¡No me lo podía creer! Algo estaba pasando

Continuara……

La red social

Gracias a una red social, en concreto Twitter, hemos leído un artículo que versa sobre la importancia de las redes sociales en el control de enfermedades crónicas. Pero no se preocupe, no le vamos a  dar la matraca dospuntocerica y hablar otra vez de Facebook o del mismo Twitter, sino de las verdaderas redes sociales, no de las plataformas en Internet, sino de esas que se forman entre personas que tienen lazos en común. Mientras que las redes sociales informáticas están de moda, la importancia de estas redes en medicina no se valora lo suficiente, sobre todo en cuestiones como la educación sanitaria, la medicina centrada en el paciente y el manejo de las enfermedades crónicas.vecinos4

En este estudio se evaluó el efecto de las redes sociales en el tratamiento de la diabetes en una población en su mayoría afroamericana de Estados Unidos. Se consideró como variable principal de valoración la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y la glucosa en la sangre,  como variables secundarias algunas medidas antropométricas y clínicas, más la comparación de puntuaciones en cuestionarios que medían la calidad de vida, la cohesión social percibida, la autoconfianza y el conocimiento sobre la diabetes. Tras una aleatorización parcial que consistía en distribuir aleatoriamente a un número inferior de personas al grupo intervención, se conformaron dos grupos que recibieron sesiones educativas sobre temas como clínica, nutrición, consejos sobre el tabaquismo y ejercicio, e información relacionada con los medicamentos.

vecinosLos componentes del grupo intervención reclutaron a conocidos con sus mismas condiciones médicas con los que mantenían un vínculo, para formar parte de este grupo. La única diferencia en este grupo es que las sesiones eran más interactivas y estaban lideradas por una enfermera que les animaba a participar en ejercicios de formación de equipos, con los que compartían información de salud y que se convertía en un grupo de apoyo. La intención era consolidar las redes sociales preexistentes y reforzar la cohesión de un grupo que tuviera un objetivo principal: la mejora de los resultados de salud. El grupo control recibió el mismo número de sesiones educativas presenciales, pero el estilo de clase fue tipo magistral estándar.

Tanto en los análisis no ajustados como en los que se hizo el ajuste, ambos grupos tuvieron descensos significativos en los niveles de HbA1c,como en las glucemias. En la comparación de las reducciones entre ambos grupos se vio que también eran significativas con un valor de –0,32% para la HbA1c y una reducción de la glucosa en la sangre de 10,6 mg/dl. Para los objetivos secundarios: el grupo intervención tenía resultados, en general, más favorables en el tiempo, con disminución en todas las variables medidas; si bien en la medida de la presión arterial y la cohesión percibida, la diferencia entre los grupos no fue significativa.

Publicado originalmente en la revista AMF por Rafael Bravo.

Imagenes: infografia de Nextdoor free and private social network for neighborhoods