Adidas ax2 CP comprar en y ofrece en comprar trekkinn 32c5ad

Adidas niños grandes tubular gris carbon solid GRIS Vintage radial,Adidas Crazy 1 ADV PK primeknit oro blanco cg4819 eBayFavorite Online corriendo zapatos negro v22059 adidas Originals Metro,Adidas corriendo talla 7 awesome adidas corriendo talla 7,Otoño / invierno 2010 Estados Unidos adidas superstar 35 aniversarioAdidas NMD raza humana Adidas NMD raza humana,Adidas ropa interior, Adidas Originals ZX flujo niños electricidad / negro,Adidas neo hijos cloudfoam preescolar recopilación Mid zapatos Dick,Adidas hombre 's centinela gris, plata gris oscuro cuero zapatos de baloncesto,Adidas ultra Boost Ltd multicolor negro blanco cg3004 nosotros 11 (29cm,Zapatos adidas climacool Boat SL Reino Unido hombres zapatos de agua fluorescente qq,Adidas Originals Forum Hi 30th Anniversary zapatilla cosas yo quieroFabrica directa en venta adidas neo run9tis TM hombre Premier casual,Adidas Originals mujer Rosa Correa tubular de vapor b39364 invasor,Adidas Stan Smith oro y blanco (Adidas Stan Smith Precio) OriginalLas mujeres negro / blanco corriendo / negro 2018 / 17 adidas neo - mujer 's - Lite,Zapatos promocionales para hombres y mujeres adidas Originals,39 adidas zapatos en ropa casual Pinterest Adidas CampusLyst adidas Originals Adidas courtvantage Slip - on W midgra / midgra,Adidas Adidas by Stella McCartney puente blanco, rendimiento sin fisuras,Wolf Pack negociación de prendas clave con Nike, Adidas y bajo,Las mujeres Zapatos de golf Adidas Golf ClimaCool tejido f33545 Sede,Adidas tubular Doom Sock PK Core negro Precio,Adidas Yeezy Boost 350 V2 naranja gris zapatillas de corriendo para mujer,Conseguir barato de los nuevos hombres de adidas pureboost DPR Ltd cg2994 corriendoMorado y negro ASICS Volleyball zapatos, Adidas Originals Pro Model,Adidas Originals NMD Runner zapatos casuales ftwr blanco / ftwr blanco,Adidas cáñamo medio ancho (D, m) zapatos deportivos para hombres ebayAdidasshoes29 sobre Pinterest Adidas NMD R1 primeknit favoritosAdidas NMD primeknit Camo pack haga clic en la imagen para cerrar,

Yo solía ser el valor joven. Ponía los ojos en blanco mientras los colegas mayores hablaban porque pensaba que lo sabía todo, y me sentía bendecido con la absoluta certeza. Hoy miro las expresiones en los rostros de mis colegas más jóvenes y sé que están pensando en este ‘estúpido viejo tonto’, pero esto es solo el discurrir de la vida. Esto me lleva a la tecnología.

Recuerdo a los médicos que usaban teléfonos públicos para llamar a la consulta y teléfonos móviles tan grandes como maletas. Recuerdo los borrosos terminales verdes y negros de la primera versión de EMIS, preguntar qué era un ‘sitio web’, usar AltaVista como motor de búsqueda y buscar en el CD-ROM MEDLINE, pero sobre todo recuerdo la resistencia de mis colegas a todos estos cambios. La mayoría de estos avances tuvo lugar a pesar de un NHS de pies planos con su constante resistencia al cambio y su mantra enfebrecido de ‘confidencialidad del paciente’ utilizado como estrategia de evitación. Afortunadamente, los médicos simplemente ignoraron el consejo y continuaron. Hoy, el NHS aún se mantiene detrás de la curva en comparación con otros sistemas sanitarios, aún depende de los registros en papel, cartas y sistemas de fax. Lo mismo ocurre con el sistema de mensajería WhatsApp: el NHS no lo aprueba.

descargaEn cuanto a WhatsApp, es gratuito, fácil de usar y seguro, con encriptación de extremo a extremo. Ya se está utilizando ampliamente en la práctica general, como un recurso importante. Se utiliza para publicar preguntas clínicas, compartir actualizaciones y documentos, o simplemente para mantener los horarios. Es una herramienta muy igualitaria y tiene mucho humor también. Los médicos actuales trabajan en varios sitios, la mayoría a tiempo parcial, y WhatsApp les permite a las personas sentirse involucradas. Durante la reciente nevada y el colapso subsiguiente nieve, fue un recurso inestimable. para organizar equipos y mantenerse en contacto. Entonces, ¿podría el NHS crear su propio sistema de mensajería. Hay muchas empresas que miran esta opción. Desafortunadamente, la historia del NHS con respecto a las tecnologías de la información es larga y completamente desastrosa;  ha desperdiciado miles de millones de libras en sistemas tardíos y que no funcionan.

La verdad es que los médicos continuarán usando WhatsApp independientemente de cualquier imposición del NHS. La perspectiva centralizada del NHS es impulsada políticamente, enormemente reacia al riesgo y separada de la realidad del trabajo. El NHS necesita más tecnología y mejor comunicación. Necesitamos una discusión madura. ¿seguramente como el empleador más grande de Europa, el NHS podría trabajar junto con WhatsApp en lugar de tratar de reinventar la rueda?. Ciertamente, el NHS podría establecer algunas reglas simples para usar los sistemas de mensajería. ¿No podríamos usar los números de NHS como el identificador del paciente, evitando la ansiedad sobre el uso de los nombres de los pacientes?

Puede que sea viejo, pero sé que la incapacidad del NHS para adoptar la tecnología amenaza la atención del paciente, frena la innovación y es una mala medicina.

Gazelle OG W roslux / ftwbla / Ormeta ropa Pinterest adidas,Parley x Adidas EQT Support ADV CKAdidas arkyn SKO rosa adidas de Dinamarca,Hombres ultimas tendencias adidas Originals Superstar Foundation casual hombres,Adidas Crazy 1 ADV PK primeknit oro blanco cg4819 eBay,Adidas Originals Adidas EQT Support ADV de niñas de preescolar,Adidas ultra Boost uncaged Core negro gris oscuro gris solida buena buena,Adidas Originals EQT Cushion ADV zapatilla en color negro cq2374 en negro,Adidas zapatos zapatos adidas ultra impulsar Pinterest, Boost zapatosAdidas Superstar Adicolor Sun Glow Peach instructores para las mujeres de,Zapatillas y streetwear cosas: adidas Originals Dragon Tee x Rita Ora,Adidas hombre 's three Stripe rompevientos en negro para hombres Lyst,Sudaderas de adidas Trefoil, hombre zapatos adidas hombres Originals Superstar,Adidas hombres multicolor pureboost DPR Ltd corriendo zapatos Precio en,Ven para barato, barato Yeezy Boost 350 V2 Yebra, Adidas Yeezy 350,Adidas hombre 's Superstar Adicolor casual zapatillas de la línea de meta,Todo negro todo blanco Adidas suscripción Chic choolee,Adidas Pharrell Williams raza humana Holi NMD coral verde tiza,Adidas mujer corriendo zapatos Adidas ultra ultra Boost Boost mujeres,Adidas neo cloudfoam Ultimate corriendo zapatos para hombres comprar Scarle,Adidas AlphaBounce zapatos hombres gris talla 7 2866fd,Adidas Court Vantage: los ultimos estilos unisex Tank Tops, shorts,Adidas bb6356 Adidas botas de fútbol para suelo firme todos los hombres de copaComprar adidas Originals Superstar 2 mujeres púrpura > off53% descuento,Adidas Originals Pharrell Williams Superstar supershell de cercaMarca: Adidas, producto del Athletic en línea: Campus, color: Verde eBay,Vintage 1990 Adidas reversible chaqueta / abrigo Pinterest hombreAdidas tubular de Doom primeknit Triple negro siguiente nivel kickz,Adidas zx 700 hombre / mujer multi - color Training corriendo zapatosObtener esta increible oferta de compra sobre adidas cloudfoam Qt Racer (claro

*NHS = Siglas de National Health Service o Servicio Nacional de Salud del Reino Unido. A los efectos del articulo se puede sustituir –corregido aumentado- por el nombre de cualquiera de los servicios sanitarios autonómicos de nuestro país.

Adidas ax2 CP comprar en y ofrece en comprar trekkinn 32c5ad

“El mérito de ser escéptico es cuando uno lo es con sus propias creencias y no con las de los demás”

Mirando los toros desde la barrera, empecé a preocuparme cuando vi como mi nuevos “amigos” escépticos empezaban a desbarrar primero levemente y luego con furia cuando alguien se ponía respondón y les recordaba que, si la medicina “era una ciencia”, al menos era una ciencia peculiar y con muchas matizaciones. También me preocupe cuando contemplaba las polémicas tuiteras con médicos como Juan Gervas o Abel Novoa con los que tengo profundo desacuerdos, pero a los que conozco y se dé su honestidad intelectual, valía profesional y humana. No intervine porque ya se defienden ellos sólitos muy bien y por tener en cierta forma “el corazón partió”.

Craso error, solo fue cuestión de tiempo, en Twitter todo es cuestión de tiempo, de que yo mismo sufriera los rigores de los talibanes de la ciencia. El momento llego cuando califique como estulticia, la critica que estos hacían a un juguete infantil de efímera moda entre los niños de nuestro país. Bastaba, y en esto tenían razón, que alguien le otorgara beneficios terapéuticos (aunque fuera de forma propagandista en una web de ventas) para que el experto de turno los calificase de engañoso y un escéptico, de pseudociencia.

Sufrí en Twitter, de forma leve eso sí, todos los ataques propios de estos casos, desde la displicencia del que se cree superior, hasta la apelación al sentimentalismo y la exageración astracanada de casos individuales. También hubo gente educada y algún cachondo.

Curiosamente se dirigían a mi….. a mí que había cofundado #Nosinevidencia, a mí que había llevado a JM Mullet a nuestro congreso nacional para que contara lo de Medicina sin engaños, a mí que si por algo se me conocía era por ser un fiel seguidor de lo que se denomina “Medicina basada en la evidencia”. ¡No me lo podía creer! Algo estaba pasando

Continuara……

La red social

Gracias a una red social, en concreto Twitter, hemos leído un artículo que versa sobre la importancia de las redes sociales en el control de enfermedades crónicas. Pero no se preocupe, no le vamos a  dar la matraca dospuntocerica y hablar otra vez de Facebook o del mismo Twitter, sino de las verdaderas redes sociales, no de las plataformas en Internet, sino de esas que se forman entre personas que tienen lazos en común. Mientras que las redes sociales informáticas están de moda, la importancia de estas redes en medicina no se valora lo suficiente, sobre todo en cuestiones como la educación sanitaria, la medicina centrada en el paciente y el manejo de las enfermedades crónicas.vecinos4

En este estudio se evaluó el efecto de las redes sociales en el tratamiento de la diabetes en una población en su mayoría afroamericana de Estados Unidos. Se consideró como variable principal de valoración la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y la glucosa en la sangre,  como variables secundarias algunas medidas antropométricas y clínicas, más la comparación de puntuaciones en cuestionarios que medían la calidad de vida, la cohesión social percibida, la autoconfianza y el conocimiento sobre la diabetes. Tras una aleatorización parcial que consistía en distribuir aleatoriamente a un número inferior de personas al grupo intervención, se conformaron dos grupos que recibieron sesiones educativas sobre temas como clínica, nutrición, consejos sobre el tabaquismo y ejercicio, e información relacionada con los medicamentos.

vecinosLos componentes del grupo intervención reclutaron a conocidos con sus mismas condiciones médicas con los que mantenían un vínculo, para formar parte de este grupo. La única diferencia en este grupo es que las sesiones eran más interactivas y estaban lideradas por una enfermera que les animaba a participar en ejercicios de formación de equipos, con los que compartían información de salud y que se convertía en un grupo de apoyo. La intención era consolidar las redes sociales preexistentes y reforzar la cohesión de un grupo que tuviera un objetivo principal: la mejora de los resultados de salud. El grupo control recibió el mismo número de sesiones educativas presenciales, pero el estilo de clase fue tipo magistral estándar.

Tanto en los análisis no ajustados como en los que se hizo el ajuste, ambos grupos tuvieron descensos significativos en los niveles de HbA1c,como en las glucemias. En la comparación de las reducciones entre ambos grupos se vio que también eran significativas con un valor de –0,32% para la HbA1c y una reducción de la glucosa en la sangre de 10,6 mg/dl. Para los objetivos secundarios: el grupo intervención tenía resultados, en general, más favorables en el tiempo, con disminución en todas las variables medidas; si bien en la medida de la presión arterial y la cohesión percibida, la diferencia entre los grupos no fue significativa.

Publicado originalmente en la revista AMF por Rafael Bravo.

Imagenes: infografia de Nextdoor free and private social network for neighborhoods