Adidasrunning en de Navidad presenta Pinterest pantalones de en entrenamiento dfa780

Adidas zx flujo zapatos corrientes de los hombres de adidas pantalones juventud, calidad estable,Nueva 2017 llegada Original Adidas AlphaBounce RC m hombres' s corriendo,Adidas tubular invasor Correa J usado dos veces, en muy buen estadoAdidas ultra Boost oro negro, hombre zapatos new ~ adidas hombre D HowardAdidas Originals Stan Smith formadores Child & Baby,Barato encontrar adidas zx 700 mujeres jamesdbaker573 venta 2017,Adidas Originals Jeremy Scott alas bordado unisex zapato azul caliente,Hombre adidas adizero Javelin 2 campo evento yb6718 espigas amarillo negro,Hombres Adidas ultra Boost "trace Khaki" Pearl GRIS Trace carga,Adidas Supernova Glide 7 comprar y ofrece en runnerinn,Zapatos Pharrell Williams x Adidas NMD raza humana poshmark,Raf Simons x Adidas Matrix espíritu High Top Canvas Trainers Cream,Adidas Stan Smith primeknit 2016 en venta > off74% DescuentosAdidas ultraboost uncaged by2549 triple blanco hombre tamaño 12 725ec42016 outlet uk corriendo zapatos mejor adidas climacool 5 generacionesLyst adidas Originals WMNS Samba primeknit zapatillas en azul,Adidas zapatos zapatos adidas dama 4 ac8646 barato hombre basketball,Kaufen und verkaufen adidas Originals NMD Runner PK Grau weiß rotAdidas Superstar W multicolor mujer zapatillas blanco azul,Adidas ultra impulso laceless' leyenda 'lgink / lgink / vprgrey tinta,Adidas Originals NMD R2 primeknit zapatos casuales pregunto Pink / CORE,Adidas Originals: descuento adidas Originals Dragon CF I Mujeres Core,Stan Smith Leather Lace - up Adidas negro monocromo hombres formadores,Edicion limitada comprar Adidas la Trainer og unisex corriendo zapatos bajos,Las adidas climacool familia acaba de mayor GQ,Zapatilla Adidas Originals Iniki Runner "core Black" fé RFI Gödöllő by9727 CIPZapatos de baloncesto Adidas Crazy explosivo Adidas Zapatillas de baloncestoLyst Adidas me 5923 Runner casual zapatillas de la línea de meta,Adidas Original Stan Smith Pinterest Stan Smith Rojo, Original,¡Adidas NMD XR1 primeknit s32216 "glitch Camo"!PK no,

Yo solía ser el valor joven. Ponía los ojos en blanco mientras los colegas mayores hablaban porque pensaba que lo sabía todo, y me sentía bendecido con la absoluta certeza. Hoy miro las expresiones en los rostros de mis colegas más jóvenes y sé que están pensando en este ‘estúpido viejo tonto’, pero esto es solo el discurrir de la vida. Esto me lleva a la tecnología.

Recuerdo a los médicos que usaban teléfonos públicos para llamar a la consulta y teléfonos móviles tan grandes como maletas. Recuerdo los borrosos terminales verdes y negros de la primera versión de EMIS, preguntar qué era un ‘sitio web’, usar AltaVista como motor de búsqueda y buscar en el CD-ROM MEDLINE, pero sobre todo recuerdo la resistencia de mis colegas a todos estos cambios. La mayoría de estos avances tuvo lugar a pesar de un NHS de pies planos con su constante resistencia al cambio y su mantra enfebrecido de ‘confidencialidad del paciente’ utilizado como estrategia de evitación. Afortunadamente, los médicos simplemente ignoraron el consejo y continuaron. Hoy, el NHS aún se mantiene detrás de la curva en comparación con otros sistemas sanitarios, aún depende de los registros en papel, cartas y sistemas de fax. Lo mismo ocurre con el sistema de mensajería WhatsApp: el NHS no lo aprueba.

descargaEn cuanto a WhatsApp, es gratuito, fácil de usar y seguro, con encriptación de extremo a extremo. Ya se está utilizando ampliamente en la práctica general, como un recurso importante. Se utiliza para publicar preguntas clínicas, compartir actualizaciones y documentos, o simplemente para mantener los horarios. Es una herramienta muy igualitaria y tiene mucho humor también. Los médicos actuales trabajan en varios sitios, la mayoría a tiempo parcial, y WhatsApp les permite a las personas sentirse involucradas. Durante la reciente nevada y el colapso subsiguiente nieve, fue un recurso inestimable. para organizar equipos y mantenerse en contacto. Entonces, ¿podría el NHS crear su propio sistema de mensajería. Hay muchas empresas que miran esta opción. Desafortunadamente, la historia del NHS con respecto a las tecnologías de la información es larga y completamente desastrosa;  ha desperdiciado miles de millones de libras en sistemas tardíos y que no funcionan.

La verdad es que los médicos continuarán usando WhatsApp independientemente de cualquier imposición del NHS. La perspectiva centralizada del NHS es impulsada políticamente, enormemente reacia al riesgo y separada de la realidad del trabajo. El NHS necesita más tecnología y mejor comunicación. Necesitamos una discusión madura. ¿seguramente como el empleador más grande de Europa, el NHS podría trabajar junto con WhatsApp en lugar de tratar de reinventar la rueda?. Ciertamente, el NHS podría establecer algunas reglas simples para usar los sistemas de mensajería. ¿No podríamos usar los números de NHS como el identificador del paciente, evitando la ansiedad sobre el uso de los nombres de los pacientes?

Puede que sea viejo, pero sé que la incapacidad del NHS para adoptar la tecnología amenaza la atención del paciente, frena la innovación y es una mala medicina.

Qoo10 (Adidas Originals) / mujeres S / Classic Fashion zapatilla / Direct,Adidas Stella McCartney Barricade tenis zapatos mujer blanco,Adidas Fu ß ballschuhe Herren: Nike, Salomom, Adidas, Air Jordan, MaxAdidas Lucas estreno Crystal goma blanco / negro blanco cristal de goma,Zapatos de los hombres zapatos deportivos adidas Originals x PLR bb1099 10 5 eBay,Blanco blanco blanco Adidas Court Vantage TF W ftwr ftwr off adidas,Zapatos adidas neo 2017 Adidas Yeezy Boost 350 zapatos corrientes de los hombres,Adidas Smart Navy chandal, cheap adidas NMD Runner Japón triple,Adidas zx flujo transpirable zapatillas hombre púrpura casual al por mayor,Hombre Adidas Terrex Fast: 100% calidad garantizada, Adidas TrainingAdidas zapatos zapatos adidas by3011 NMD NMD CS2 Suede Negro,Nueva llegada de 2017 Original Adidas TP Polo AOP camisa de los hombres polo corto,Adidas Originals Stan Smith og PK primeknit hombre Trainers s75146DS nueva marca Adidas ultra Boost Triple negro bb6171 SZ 11 W,Adidas sandalias y chanclas para hombres 10 US zapatos tamaño (hombres) para la ventaAdidas Logo puntera redonda zapatillas Neiman Marcus,Adidas hombre 's Dame 4 zapatillas de baloncesto blanco / gris / rojo Sport Chek,Adidas Originals Kvinders Stan Smith cf m zapatilla Hvid / Hvid / tipoAdidas zapatos de mujer de trato dulce en voleibol Volley asalto 2W,Adidas Predator 18 fg blanco Core real negro de coral [a sangre fría,Lyst adidas neo cloudfoam ventaja las mujeres formadores en blanco,Ofertas en Adidas Originals Bold Edad oversized Graphic HoodieAdidas AlphaBounce mujer 's tamaño 9 suavemente usado cool calzado de hombre,Adidas tubular sombra CK tamaño nosotros deportes TR zapatillas cq0929 eBay,Increible performance de adidas mujer zapatos tenis blancos aspiran St,El adidas am4ldn están hechas específicamente para correr en Londres T3,Niños zapatos adidas Originals infantil Los Angeles Core negro ba7085,Adidas hombre zapatos: adidas superstar 80 Serie City / Berlin zapatos,Adidas Originals ZX flujo Hombres Zapatillas b01daya4fi 8 D (m) usgrey,Adidas neo: zapatillas 2018 Outlet calzado deportivo, botas naciones,

*NHS = Siglas de National Health Service o Servicio Nacional de Salud del Reino Unido. A los efectos del articulo se puede sustituir –corregido aumentado- por el nombre de cualquiera de los servicios sanitarios autonómicos de nuestro país.

Adidasrunning en de Navidad presenta Pinterest pantalones de en entrenamiento dfa780

“El mérito de ser escéptico es cuando uno lo es con sus propias creencias y no con las de los demás”

Mirando los toros desde la barrera, empecé a preocuparme cuando vi como mi nuevos “amigos” escépticos empezaban a desbarrar primero levemente y luego con furia cuando alguien se ponía respondón y les recordaba que, si la medicina “era una ciencia”, al menos era una ciencia peculiar y con muchas matizaciones. También me preocupe cuando contemplaba las polémicas tuiteras con médicos como Juan Gervas o Abel Novoa con los que tengo profundo desacuerdos, pero a los que conozco y se dé su honestidad intelectual, valía profesional y humana. No intervine porque ya se defienden ellos sólitos muy bien y por tener en cierta forma “el corazón partió”.

Craso error, solo fue cuestión de tiempo, en Twitter todo es cuestión de tiempo, de que yo mismo sufriera los rigores de los talibanes de la ciencia. El momento llego cuando califique como estulticia, la critica que estos hacían a un juguete infantil de efímera moda entre los niños de nuestro país. Bastaba, y en esto tenían razón, que alguien le otorgara beneficios terapéuticos (aunque fuera de forma propagandista en una web de ventas) para que el experto de turno los calificase de engañoso y un escéptico, de pseudociencia.

Sufrí en Twitter, de forma leve eso sí, todos los ataques propios de estos casos, desde la displicencia del que se cree superior, hasta la apelación al sentimentalismo y la exageración astracanada de casos individuales. También hubo gente educada y algún cachondo.

Curiosamente se dirigían a mi….. a mí que había cofundado #Nosinevidencia, a mí que había llevado a JM Mullet a nuestro congreso nacional para que contara lo de Medicina sin engaños, a mí que si por algo se me conocía era por ser un fiel seguidor de lo que se denomina “Medicina basada en la evidencia”. ¡No me lo podía creer! Algo estaba pasando

Continuara……

La red social

Gracias a una red social, en concreto Twitter, hemos leído un artículo que versa sobre la importancia de las redes sociales en el control de enfermedades crónicas. Pero no se preocupe, no le vamos a  dar la matraca dospuntocerica y hablar otra vez de Facebook o del mismo Twitter, sino de las verdaderas redes sociales, no de las plataformas en Internet, sino de esas que se forman entre personas que tienen lazos en común. Mientras que las redes sociales informáticas están de moda, la importancia de estas redes en medicina no se valora lo suficiente, sobre todo en cuestiones como la educación sanitaria, la medicina centrada en el paciente y el manejo de las enfermedades crónicas.vecinos4

En este estudio se evaluó el efecto de las redes sociales en el tratamiento de la diabetes en una población en su mayoría afroamericana de Estados Unidos. Se consideró como variable principal de valoración la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y la glucosa en la sangre,  como variables secundarias algunas medidas antropométricas y clínicas, más la comparación de puntuaciones en cuestionarios que medían la calidad de vida, la cohesión social percibida, la autoconfianza y el conocimiento sobre la diabetes. Tras una aleatorización parcial que consistía en distribuir aleatoriamente a un número inferior de personas al grupo intervención, se conformaron dos grupos que recibieron sesiones educativas sobre temas como clínica, nutrición, consejos sobre el tabaquismo y ejercicio, e información relacionada con los medicamentos.

vecinosLos componentes del grupo intervención reclutaron a conocidos con sus mismas condiciones médicas con los que mantenían un vínculo, para formar parte de este grupo. La única diferencia en este grupo es que las sesiones eran más interactivas y estaban lideradas por una enfermera que les animaba a participar en ejercicios de formación de equipos, con los que compartían información de salud y que se convertía en un grupo de apoyo. La intención era consolidar las redes sociales preexistentes y reforzar la cohesión de un grupo que tuviera un objetivo principal: la mejora de los resultados de salud. El grupo control recibió el mismo número de sesiones educativas presenciales, pero el estilo de clase fue tipo magistral estándar.

Tanto en los análisis no ajustados como en los que se hizo el ajuste, ambos grupos tuvieron descensos significativos en los niveles de HbA1c,como en las glucemias. En la comparación de las reducciones entre ambos grupos se vio que también eran significativas con un valor de –0,32% para la HbA1c y una reducción de la glucosa en la sangre de 10,6 mg/dl. Para los objetivos secundarios: el grupo intervención tenía resultados, en general, más favorables en el tiempo, con disminución en todas las variables medidas; si bien en la medida de la presión arterial y la cohesión percibida, la diferencia entre los grupos no fue significativa.

Publicado originalmente en la revista AMF por Rafael Bravo.

Imagenes: infografia de Nextdoor free and private social network for neighborhoods