Adidas Originals Hamburg "Black & zapato Blush Azul" juego del zapato & 0c0bcc

Adidas Performance climacool daroga dos 13 (Schwarz) Sportschuhe,Adidas bounce corriendo zapatos, Adidas Originals tonos de sombra t shirt,Adidas Superstar 80s limpio, scarpe da Fitness Uomo:,Adidas: adidas by Stella McCartney, flujo de noticias revela US OpenAdidas y3 venta, Adidas tienda online comprar adidasAdidas Pure Boost x Ladies corriendo zapatos mujer 's zapatos ligerosAdidas zapatos de mujer zapatos de QT vs coneo,Y3 Trainer venta los mejores Core blackoff blanco adidas superstar 80,Adidas condivo Soccer Training pants, Buy mujer unisex s81651Adidas Energy Bounce 2 zapatilla de corriendo hombre blanco / Azul aq3153Adidas Yeezy Boost 350 V2, blanco crema, tamaño 4c83a6,Adidas EQT Support ADV primeknit Zapatos Adidas blancos Asia / Oriente Medio,Adidas adizero Prime Parley corriendo zapatos, mujer 's tamaño 8 1ab095,Comprar edicion limitada adidas Originals tubular sombra niños NAHJ V,Adidas Originals Campus 80s Kazuki x adidas g19044 adidas OriginalsLa famosa marca Adidas Originals tubular Defiant instructores claro,Los hombres de Adidas Terrex agravic GTX mountain corriendo zapato 2018 Core,Adidas Adipower Sport Boost 3 hombre Golf zapatos f33582Comprar adidas adilette cloudfoam > off79% descuentoMfro998f8gk5 las adidas superstar casual zapatos blanco negroCheap Fashion mujer adidas Originals tubular Defiant: gris / blanco,Adidas Originals Stan Smith Midsummer tejer PackUn pantalón de chandal adidas adidas Originals Superstar NMD,Invencible x Adidas Consortium Superstar 80V donde comprar online,mujer negro adidas adiPure 360 acogedor fresco formación zapatos mujer nosotros,Jnp520743 nosotros adidas Originals mujeres hombres tubulares de atrapar a W blanco,Wholesale Adidas ultra Boost negro gris oscuroHombres gris adidas Concord II MID Originals zapatilla de baloncesto tb6bxknnw,Zapatillas adidas Originals para mujer correa SKR poshmark invasor tubular,El Canadá 20162011201020122013201520142017 Adidas y 3 Qasa Boot,

Yo solía ser el valor joven. Ponía los ojos en blanco mientras los colegas mayores hablaban porque pensaba que lo sabía todo, y me sentía bendecido con la absoluta certeza. Hoy miro las expresiones en los rostros de mis colegas más jóvenes y sé que están pensando en este ‘estúpido viejo tonto’, pero esto es solo el discurrir de la vida. Esto me lleva a la tecnología.

Recuerdo a los médicos que usaban teléfonos públicos para llamar a la consulta y teléfonos móviles tan grandes como maletas. Recuerdo los borrosos terminales verdes y negros de la primera versión de EMIS, preguntar qué era un ‘sitio web’, usar AltaVista como motor de búsqueda y buscar en el CD-ROM MEDLINE, pero sobre todo recuerdo la resistencia de mis colegas a todos estos cambios. La mayoría de estos avances tuvo lugar a pesar de un NHS de pies planos con su constante resistencia al cambio y su mantra enfebrecido de ‘confidencialidad del paciente’ utilizado como estrategia de evitación. Afortunadamente, los médicos simplemente ignoraron el consejo y continuaron. Hoy, el NHS aún se mantiene detrás de la curva en comparación con otros sistemas sanitarios, aún depende de los registros en papel, cartas y sistemas de fax. Lo mismo ocurre con el sistema de mensajería WhatsApp: el NHS no lo aprueba.

descargaEn cuanto a WhatsApp, es gratuito, fácil de usar y seguro, con encriptación de extremo a extremo. Ya se está utilizando ampliamente en la práctica general, como un recurso importante. Se utiliza para publicar preguntas clínicas, compartir actualizaciones y documentos, o simplemente para mantener los horarios. Es una herramienta muy igualitaria y tiene mucho humor también. Los médicos actuales trabajan en varios sitios, la mayoría a tiempo parcial, y WhatsApp les permite a las personas sentirse involucradas. Durante la reciente nevada y el colapso subsiguiente nieve, fue un recurso inestimable. para organizar equipos y mantenerse en contacto. Entonces, ¿podría el NHS crear su propio sistema de mensajería. Hay muchas empresas que miran esta opción. Desafortunadamente, la historia del NHS con respecto a las tecnologías de la información es larga y completamente desastrosa;  ha desperdiciado miles de millones de libras en sistemas tardíos y que no funcionan.

La verdad es que los médicos continuarán usando WhatsApp independientemente de cualquier imposición del NHS. La perspectiva centralizada del NHS es impulsada políticamente, enormemente reacia al riesgo y separada de la realidad del trabajo. El NHS necesita más tecnología y mejor comunicación. Necesitamos una discusión madura. ¿seguramente como el empleador más grande de Europa, el NHS podría trabajar junto con WhatsApp en lugar de tratar de reinventar la rueda?. Ciertamente, el NHS podría establecer algunas reglas simples para usar los sistemas de mensajería. ¿No podríamos usar los números de NHS como el identificador del paciente, evitando la ansiedad sobre el uso de los nombres de los pacientes?

Puede que sea viejo, pero sé que la incapacidad del NHS para adoptar la tecnología amenaza la atención del paciente, frena la innovación y es una mala medicina.

Hombres adidas hombres sombra de punto tubular (negro / vinwhite) SKU: bb8826,Adidas NMD CS2 PK gris perla ba7213 3,Multi - Adidas Performance ultraboost All Terrain Ltd hombre multi,Adidas mujer tubular desafiante (cristal blanco) zapatilla Freakente,Adidas Estados Unidos 2018 / 17 / 16 / 15 adidas Samoa vintage para hombres,Gosha rubchinskiy Gosha rubchinskiy x Adidas Track shorts ROJO un,Adidas hombre 's CF refrescar Mid la zapatilla de baloncesto b01mqqzl34 D (m),Barato Adidas Originals tubular invasor entrenador con correa,Vintage Adidas ROM hombre zapatillas corriendo zapatos SZ 6 blanco azulAdidas ACE Adidas ACE 17 purecontrol FG negro AZUL blanco pink hombre,Adidas EQT Cushion ADV zapatos corriendo blanco negro Collegiate,Adidas ultra Boost "leyenda ink" patadas deals Canada: patadasAdidas adidas hombre daroga 11 dos lea en venta outlet online usa,Adidas hombre 's ultraboost laceless corriendo zapatos b077mthms2 D (m)Adidas mujer 's Classic reflexivo corre medias tres cuartos,Adidas Zapatillas adidas neo entrenadores de futbol, corriendo zapatos UK,Adidas Barricade Stella McCartney 2017 mujer 's tennis zapatos,Adidas NMD R1 Core negro / CORE negro / de goma 3 footshop,Porsche design sport por Adidas ofrece calzado apropiado para un espía,Zapatos de los hombres zapatos deportivos adidas Originals x PLR bb1099 10 5 eBay,100% garantizado Adidas Zapatillas para hombres x blanco Navy entrega rapida,Discount adidas crazyflight x zapatos hombre rojo 912240xh Save 60% OFF¡Nuevo adidas NMD R1 gris negro blanco défi j'arr tête, J 'y Gagne!Adidas zx 750 [Reino Unido] Trainers zapatos hombre nuevo 11,5,Adidas rapido X Senderismo zapatos hombre eBayPrecio asequible hombres Adidas x alas cuernos NMD C2 simple Brown,Adidas adidas Originals x Pharrell Williams Tennis Hu Sneakers,Comprar Adidas Stan Smith negro > off74% descuentoObtener esta increible oferta de compra de zapatos de golf Adidas Adipower Boost 3,Adidas Performance voloomix GR Azul Navy blanco hombre sandalia zapatilla

*NHS = Siglas de National Health Service o Servicio Nacional de Salud del Reino Unido. A los efectos del articulo se puede sustituir –corregido aumentado- por el nombre de cualquiera de los servicios sanitarios autonómicos de nuestro país.

Adidas Originals Hamburg "Black & zapato Blush Azul" juego del zapato & 0c0bcc

“El mérito de ser escéptico es cuando uno lo es con sus propias creencias y no con las de los demás”

Mirando los toros desde la barrera, empecé a preocuparme cuando vi como mi nuevos “amigos” escépticos empezaban a desbarrar primero levemente y luego con furia cuando alguien se ponía respondón y les recordaba que, si la medicina “era una ciencia”, al menos era una ciencia peculiar y con muchas matizaciones. También me preocupe cuando contemplaba las polémicas tuiteras con médicos como Juan Gervas o Abel Novoa con los que tengo profundo desacuerdos, pero a los que conozco y se dé su honestidad intelectual, valía profesional y humana. No intervine porque ya se defienden ellos sólitos muy bien y por tener en cierta forma “el corazón partió”.

Craso error, solo fue cuestión de tiempo, en Twitter todo es cuestión de tiempo, de que yo mismo sufriera los rigores de los talibanes de la ciencia. El momento llego cuando califique como estulticia, la critica que estos hacían a un juguete infantil de efímera moda entre los niños de nuestro país. Bastaba, y en esto tenían razón, que alguien le otorgara beneficios terapéuticos (aunque fuera de forma propagandista en una web de ventas) para que el experto de turno los calificase de engañoso y un escéptico, de pseudociencia.

Sufrí en Twitter, de forma leve eso sí, todos los ataques propios de estos casos, desde la displicencia del que se cree superior, hasta la apelación al sentimentalismo y la exageración astracanada de casos individuales. También hubo gente educada y algún cachondo.

Curiosamente se dirigían a mi….. a mí que había cofundado #Nosinevidencia, a mí que había llevado a JM Mullet a nuestro congreso nacional para que contara lo de Medicina sin engaños, a mí que si por algo se me conocía era por ser un fiel seguidor de lo que se denomina “Medicina basada en la evidencia”. ¡No me lo podía creer! Algo estaba pasando

Continuara……

La red social

Gracias a una red social, en concreto Twitter, hemos leído un artículo que versa sobre la importancia de las redes sociales en el control de enfermedades crónicas. Pero no se preocupe, no le vamos a  dar la matraca dospuntocerica y hablar otra vez de Facebook o del mismo Twitter, sino de las verdaderas redes sociales, no de las plataformas en Internet, sino de esas que se forman entre personas que tienen lazos en común. Mientras que las redes sociales informáticas están de moda, la importancia de estas redes en medicina no se valora lo suficiente, sobre todo en cuestiones como la educación sanitaria, la medicina centrada en el paciente y el manejo de las enfermedades crónicas.vecinos4

En este estudio se evaluó el efecto de las redes sociales en el tratamiento de la diabetes en una población en su mayoría afroamericana de Estados Unidos. Se consideró como variable principal de valoración la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y la glucosa en la sangre,  como variables secundarias algunas medidas antropométricas y clínicas, más la comparación de puntuaciones en cuestionarios que medían la calidad de vida, la cohesión social percibida, la autoconfianza y el conocimiento sobre la diabetes. Tras una aleatorización parcial que consistía en distribuir aleatoriamente a un número inferior de personas al grupo intervención, se conformaron dos grupos que recibieron sesiones educativas sobre temas como clínica, nutrición, consejos sobre el tabaquismo y ejercicio, e información relacionada con los medicamentos.

vecinosLos componentes del grupo intervención reclutaron a conocidos con sus mismas condiciones médicas con los que mantenían un vínculo, para formar parte de este grupo. La única diferencia en este grupo es que las sesiones eran más interactivas y estaban lideradas por una enfermera que les animaba a participar en ejercicios de formación de equipos, con los que compartían información de salud y que se convertía en un grupo de apoyo. La intención era consolidar las redes sociales preexistentes y reforzar la cohesión de un grupo que tuviera un objetivo principal: la mejora de los resultados de salud. El grupo control recibió el mismo número de sesiones educativas presenciales, pero el estilo de clase fue tipo magistral estándar.

Tanto en los análisis no ajustados como en los que se hizo el ajuste, ambos grupos tuvieron descensos significativos en los niveles de HbA1c,como en las glucemias. En la comparación de las reducciones entre ambos grupos se vio que también eran significativas con un valor de –0,32% para la HbA1c y una reducción de la glucosa en la sangre de 10,6 mg/dl. Para los objetivos secundarios: el grupo intervención tenía resultados, en general, más favorables en el tiempo, con disminución en todas las variables medidas; si bien en la medida de la presión arterial y la cohesión percibida, la diferencia entre los grupos no fue significativa.

Publicado originalmente en la revista AMF por Rafael Bravo.

Imagenes: infografia de Nextdoor free and private social network for neighborhoods