Filippa K bestellen, Schuhe Outlet Store Online bestellen, K Adidas online kaufen 417130

Nuevo adidas x Pharrell Williams raza humana NMD Trail Release info,Los Angeles ropa Adidas niños camisetas de manga corta venta TechUnisex 2018 / 17 Adidas Yeezy Boost 350 aq2660 Moonrock (tamaño: 7,Adidas Originals Questar Cushion m hombre zapatillas corriendo zapatos Sneakers,Adidas by Stella McCartney Calzado adidas UK,Cheap hombre adidas zapatos Big clearance sale uk,mujer New Balance 550: barato ofrece camionetas accesorios, Adidas,Moda mujer botas de trekking y senderismo, Adidas outlet online venta,mujer Special adidas Supernova medias tres cuartos negro [utilidad,Adidas Originals Adidas Campus 80 instructores verde oscuro / blanco,Zapatos de hombre adidas Gazelle indoor originales negro blanco nuevo,Adidas NMD https: / / / znvlhd2od7xuq joyas impresionantes,Mujeres Adidas Originals Superstar ponte en los zapatos bz0111 17l eBay,Adidas by4023 adiease clasificado zapatos adidas para hombre baratos originales,Adidas adilette jugar diapositivas 3 9 Solar Azul blanco unisex,Adidas super color 50 colores adidas zapatos Pinterest adidasAdidas tienda de fabrica adidas NMD R1 blanco / brillante Cyan / autentico,Adidas zapatos venta outlet adidas by Stella McCartney, bolsos de las mujeres,Upcoming adidas Basketball zapatos, Best Price Adidas springblade,A pie: adidas ultra Boost uncaged "Triple Black" corriendo zapatosAdidas mujer ASMC barricada impulsar la carretera corriendoBarato adidas neo zapatos tejer negro blancoAdidas nemeziz Messi Tango Turf Zapatos Adidas blancos nosotros,Adidas Samoa hombres gris / azul marino / blanco c76642 (tamaño: 8) adidas SamoaLos Angeles Adidas Adidas EQT Racing 93 retro outlet adidas adidas,Adidas como crazylight Boost Gordon Basketball hombre 's zapatos tamaño White,La gacela Adidas gris venta, hasta el 39% de descuentos,Adidas EQT Support ADV CNY EQT Support ADV, Adidas y NMD,Adidas Pullover hoodies, 56f7 Adidas Top del alto de los hombres zapatos negro oro,Diseñador de zapatos zapatillas de entrenamiento adidas Originales Adidas Outlet Store,

Yo solía ser el valor joven. Ponía los ojos en blanco mientras los colegas mayores hablaban porque pensaba que lo sabía todo, y me sentía bendecido con la absoluta certeza. Hoy miro las expresiones en los rostros de mis colegas más jóvenes y sé que están pensando en este ‘estúpido viejo tonto’, pero esto es solo el discurrir de la vida. Esto me lleva a la tecnología.

Recuerdo a los médicos que usaban teléfonos públicos para llamar a la consulta y teléfonos móviles tan grandes como maletas. Recuerdo los borrosos terminales verdes y negros de la primera versión de EMIS, preguntar qué era un ‘sitio web’, usar AltaVista como motor de búsqueda y buscar en el CD-ROM MEDLINE, pero sobre todo recuerdo la resistencia de mis colegas a todos estos cambios. La mayoría de estos avances tuvo lugar a pesar de un NHS de pies planos con su constante resistencia al cambio y su mantra enfebrecido de ‘confidencialidad del paciente’ utilizado como estrategia de evitación. Afortunadamente, los médicos simplemente ignoraron el consejo y continuaron. Hoy, el NHS aún se mantiene detrás de la curva en comparación con otros sistemas sanitarios, aún depende de los registros en papel, cartas y sistemas de fax. Lo mismo ocurre con el sistema de mensajería WhatsApp: el NHS no lo aprueba.

descargaEn cuanto a WhatsApp, es gratuito, fácil de usar y seguro, con encriptación de extremo a extremo. Ya se está utilizando ampliamente en la práctica general, como un recurso importante. Se utiliza para publicar preguntas clínicas, compartir actualizaciones y documentos, o simplemente para mantener los horarios. Es una herramienta muy igualitaria y tiene mucho humor también. Los médicos actuales trabajan en varios sitios, la mayoría a tiempo parcial, y WhatsApp les permite a las personas sentirse involucradas. Durante la reciente nevada y el colapso subsiguiente nieve, fue un recurso inestimable. para organizar equipos y mantenerse en contacto. Entonces, ¿podría el NHS crear su propio sistema de mensajería. Hay muchas empresas que miran esta opción. Desafortunadamente, la historia del NHS con respecto a las tecnologías de la información es larga y completamente desastrosa;  ha desperdiciado miles de millones de libras en sistemas tardíos y que no funcionan.

La verdad es que los médicos continuarán usando WhatsApp independientemente de cualquier imposición del NHS. La perspectiva centralizada del NHS es impulsada políticamente, enormemente reacia al riesgo y separada de la realidad del trabajo. El NHS necesita más tecnología y mejor comunicación. Necesitamos una discusión madura. ¿seguramente como el empleador más grande de Europa, el NHS podría trabajar junto con WhatsApp en lugar de tratar de reinventar la rueda?. Ciertamente, el NHS podría establecer algunas reglas simples para usar los sistemas de mensajería. ¿No podríamos usar los números de NHS como el identificador del paciente, evitando la ansiedad sobre el uso de los nombres de los pacientes?

Puede que sea viejo, pero sé que la incapacidad del NHS para adoptar la tecnología amenaza la atención del paciente, frena la innovación y es una mala medicina.

: adidas mujer 's Squad Duffel Bag, Blast púrpura / Pink ZestAdidas Sudadera negra, Adidas zapatos / zapatillas ZX flujo en verde,Adidas adizero zapatos de lucha lucha lucha Gear Pinterest,Adidas ultra impulso laceless negro alzar imagenes oficiales Organic,Negro blanco rojo Adidas NMD todo negro,100% nuevo adidas X a Ma Maniere x invencible NMD R1 zapatilla intercambioMejor chaussure de Basket - Ball Adidas Crazy 1, 2, 8, explosivos pas,Precios del sotano de negocio Adidas gran lengua zapatos mujer gris blanco rojo,149 mejor mi Polyvore encuentra imágenes en Pinterest Adidas tubular,Adidas NBA Los Angeles Lakers Shaquille O 'Neal hombres retired Player,Adidas jogging pantalones OLX, Adidas adilette hombres zapatos de playa y piscina,La mejor calidad de adidas Originals EQT Cushion ADV (azul) zapatos nacionesAdidas ultra Boost uncaged 'triple White' (2017) el rarehouse¡Adidas Originals Pagina 2 en venta ahora!Ahorre hasta un 9% bebe,Adidas tubular primeknit cuánto Yeezy Boost Adidas confirmado,Adidas Originals Superstar 80s 3D MT W Core negro / CORE negro / OFF,Adidas mujer 's Element refrescar 3 W corriendo zapatos Road,Adidas by Stella McCartney adidas Barricade zapatillas mujeres 2017,Adidas Superstar Kit escape Slip - on W cq2381 ftwwht / ftwwht / cblack zapatilla bajas,Color negro 3d811 fdb21 adidas porsche design zapatos rojo,Adidas Nizza Hi originales zapatos de lona Runner Rojo Blanco Rojo cq2368 SZ,Adidas Court Vantage W cobre metalico / cobre metalicoAdidas zapatos Adidas dama 3 ediciones limitadas poshmark BHM 2017,Adidas Adidas NMD R1 Mesh monocromo Pack Precio atractivo, AdidasAdidas para liberar Superstar Xeno plata 11 de septiembre [fotos,Adidas Terrex Mid GTX botas de senderismo ax2r hombres UK 7, Core Negro,Blanco adidas superstar 80 zapatos hombre zapatos uk snm1232620, Adidas,Adidas - 5923 mujer 's Trainer zapatilla Products Pinterest,Adidas corriendo Zapatillas originales adidas Supernova Glide 7 mujers,Adidas y 3 Qasa elle encaje sneakerfiles noche metalico,

*NHS = Siglas de National Health Service o Servicio Nacional de Salud del Reino Unido. A los efectos del articulo se puede sustituir –corregido aumentado- por el nombre de cualquiera de los servicios sanitarios autonómicos de nuestro país.

Filippa K bestellen, Schuhe Outlet Store Online bestellen, K Adidas online kaufen 417130

“El mérito de ser escéptico es cuando uno lo es con sus propias creencias y no con las de los demás”

Mirando los toros desde la barrera, empecé a preocuparme cuando vi como mi nuevos “amigos” escépticos empezaban a desbarrar primero levemente y luego con furia cuando alguien se ponía respondón y les recordaba que, si la medicina “era una ciencia”, al menos era una ciencia peculiar y con muchas matizaciones. También me preocupe cuando contemplaba las polémicas tuiteras con médicos como Juan Gervas o Abel Novoa con los que tengo profundo desacuerdos, pero a los que conozco y se dé su honestidad intelectual, valía profesional y humana. No intervine porque ya se defienden ellos sólitos muy bien y por tener en cierta forma “el corazón partió”.

Craso error, solo fue cuestión de tiempo, en Twitter todo es cuestión de tiempo, de que yo mismo sufriera los rigores de los talibanes de la ciencia. El momento llego cuando califique como estulticia, la critica que estos hacían a un juguete infantil de efímera moda entre los niños de nuestro país. Bastaba, y en esto tenían razón, que alguien le otorgara beneficios terapéuticos (aunque fuera de forma propagandista en una web de ventas) para que el experto de turno los calificase de engañoso y un escéptico, de pseudociencia.

Sufrí en Twitter, de forma leve eso sí, todos los ataques propios de estos casos, desde la displicencia del que se cree superior, hasta la apelación al sentimentalismo y la exageración astracanada de casos individuales. También hubo gente educada y algún cachondo.

Curiosamente se dirigían a mi….. a mí que había cofundado #Nosinevidencia, a mí que había llevado a JM Mullet a nuestro congreso nacional para que contara lo de Medicina sin engaños, a mí que si por algo se me conocía era por ser un fiel seguidor de lo que se denomina “Medicina basada en la evidencia”. ¡No me lo podía creer! Algo estaba pasando

Continuara……

La red social

Gracias a una red social, en concreto Twitter, hemos leído un artículo que versa sobre la importancia de las redes sociales en el control de enfermedades crónicas. Pero no se preocupe, no le vamos a  dar la matraca dospuntocerica y hablar otra vez de Facebook o del mismo Twitter, sino de las verdaderas redes sociales, no de las plataformas en Internet, sino de esas que se forman entre personas que tienen lazos en común. Mientras que las redes sociales informáticas están de moda, la importancia de estas redes en medicina no se valora lo suficiente, sobre todo en cuestiones como la educación sanitaria, la medicina centrada en el paciente y el manejo de las enfermedades crónicas.vecinos4

En este estudio se evaluó el efecto de las redes sociales en el tratamiento de la diabetes en una población en su mayoría afroamericana de Estados Unidos. Se consideró como variable principal de valoración la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y la glucosa en la sangre,  como variables secundarias algunas medidas antropométricas y clínicas, más la comparación de puntuaciones en cuestionarios que medían la calidad de vida, la cohesión social percibida, la autoconfianza y el conocimiento sobre la diabetes. Tras una aleatorización parcial que consistía en distribuir aleatoriamente a un número inferior de personas al grupo intervención, se conformaron dos grupos que recibieron sesiones educativas sobre temas como clínica, nutrición, consejos sobre el tabaquismo y ejercicio, e información relacionada con los medicamentos.

vecinosLos componentes del grupo intervención reclutaron a conocidos con sus mismas condiciones médicas con los que mantenían un vínculo, para formar parte de este grupo. La única diferencia en este grupo es que las sesiones eran más interactivas y estaban lideradas por una enfermera que les animaba a participar en ejercicios de formación de equipos, con los que compartían información de salud y que se convertía en un grupo de apoyo. La intención era consolidar las redes sociales preexistentes y reforzar la cohesión de un grupo que tuviera un objetivo principal: la mejora de los resultados de salud. El grupo control recibió el mismo número de sesiones educativas presenciales, pero el estilo de clase fue tipo magistral estándar.

Tanto en los análisis no ajustados como en los que se hizo el ajuste, ambos grupos tuvieron descensos significativos en los niveles de HbA1c,como en las glucemias. En la comparación de las reducciones entre ambos grupos se vio que también eran significativas con un valor de –0,32% para la HbA1c y una reducción de la glucosa en la sangre de 10,6 mg/dl. Para los objetivos secundarios: el grupo intervención tenía resultados, en general, más favorables en el tiempo, con disminución en todas las variables medidas; si bien en la medida de la presión arterial y la cohesión percibida, la diferencia entre los grupos no fue significativa.

Publicado originalmente en la revista AMF por Rafael Bravo.

Imagenes: infografia de Nextdoor free and private social network for neighborhoods