Adidas nueva tubular llegada autentico radial tubular nueva corriendo hombre originales 35e2c2

Adidas x PLR consigue un "core Black" colorway Pinterest adidasAdidas Originals Baby Girl 's Originals Graphic Superstar chandal,Adidas Stan Smith Hoodie chándal zapatillas adidas PNG Descargar,La celebración de Raf Simons x Adidas Zapatillas,Adidas Yeezy Boost 350 V2 Rainbow custom / DIY examen deCompras de verano ofertas en las mujeres la zapatilla de deporte Adidas tubular de sombra, tamaño,Adidas tubular sombra niños 2014 en venta > off33% DescuentosAdidas zapatos blanco con franjas de oro, dancerss zapatos baratos adidas,Adidas adidas Originals Superstar BW zapatillas bjfwaxr,Adidas zapatos gris con rayas negras, zapatos adidas Terrex Swift r,Compras de verano ofertas en las mujeres la zapatilla de deporte Adidas tubular de sombra, tamañoLyst adidas Originals Forum Mid refinado Fashion zapatilla en azul,Adidas equipo ADV 910 'sub Verde' post imagenMemorial Art adidas porsche design S3 Mediados de cuero Casual Plus Gross,US):;; 7; 8; adidas neo cloudfoam super Daily zapatos negros,WMNS adidas prophere claro Mint / Solar ROJO blanco aq1138 NMD 2019,Track tops: tienda deporte online clothing & zapatos adidas zapatos,Adidas Superstar 2 & Foundation Originals zapatos Leather Sneaker,Adidas Originals Superstar zapatos blanco Novela diseño pisos,Adidas sudadera con capucha gris y rosa, zapatos de hombre adidas Originals Superstar,2006 08 Japon adidas Track Jacket w / tags s Classic Retro Vintage,Stan Smith Adidas para la venta en venta > off39% Descuentos,Adidas hombres originales og chandal Marina leyenda tinta naranja audaz,Adidas Gazelle OG m Air Force AZUL / Metallic Gold / WhiteAdidas Originals Stan Smith tamaño chart leather black,Excelente Adidas campeon 11 Adidas high tops azul oscuro gris - blanco¡Comprar Adidas NMD Dames Verde > 51% off!,Oferta especial para Adidas Originals EQT Support ADV de hombres / mujeresAdidas ritmo vs alpar do Brasil YouTubeClub de vuelo en Twitter: "Pharrell x Adidas raza humana NMD Trail,

Yo solía ser el valor joven. Ponía los ojos en blanco mientras los colegas mayores hablaban porque pensaba que lo sabía todo, y me sentía bendecido con la absoluta certeza. Hoy miro las expresiones en los rostros de mis colegas más jóvenes y sé que están pensando en este ‘estúpido viejo tonto’, pero esto es solo el discurrir de la vida. Esto me lleva a la tecnología.

Recuerdo a los médicos que usaban teléfonos públicos para llamar a la consulta y teléfonos móviles tan grandes como maletas. Recuerdo los borrosos terminales verdes y negros de la primera versión de EMIS, preguntar qué era un ‘sitio web’, usar AltaVista como motor de búsqueda y buscar en el CD-ROM MEDLINE, pero sobre todo recuerdo la resistencia de mis colegas a todos estos cambios. La mayoría de estos avances tuvo lugar a pesar de un NHS de pies planos con su constante resistencia al cambio y su mantra enfebrecido de ‘confidencialidad del paciente’ utilizado como estrategia de evitación. Afortunadamente, los médicos simplemente ignoraron el consejo y continuaron. Hoy, el NHS aún se mantiene detrás de la curva en comparación con otros sistemas sanitarios, aún depende de los registros en papel, cartas y sistemas de fax. Lo mismo ocurre con el sistema de mensajería WhatsApp: el NHS no lo aprueba.

descargaEn cuanto a WhatsApp, es gratuito, fácil de usar y seguro, con encriptación de extremo a extremo. Ya se está utilizando ampliamente en la práctica general, como un recurso importante. Se utiliza para publicar preguntas clínicas, compartir actualizaciones y documentos, o simplemente para mantener los horarios. Es una herramienta muy igualitaria y tiene mucho humor también. Los médicos actuales trabajan en varios sitios, la mayoría a tiempo parcial, y WhatsApp les permite a las personas sentirse involucradas. Durante la reciente nevada y el colapso subsiguiente nieve, fue un recurso inestimable. para organizar equipos y mantenerse en contacto. Entonces, ¿podría el NHS crear su propio sistema de mensajería. Hay muchas empresas que miran esta opción. Desafortunadamente, la historia del NHS con respecto a las tecnologías de la información es larga y completamente desastrosa;  ha desperdiciado miles de millones de libras en sistemas tardíos y que no funcionan.

La verdad es que los médicos continuarán usando WhatsApp independientemente de cualquier imposición del NHS. La perspectiva centralizada del NHS es impulsada políticamente, enormemente reacia al riesgo y separada de la realidad del trabajo. El NHS necesita más tecnología y mejor comunicación. Necesitamos una discusión madura. ¿seguramente como el empleador más grande de Europa, el NHS podría trabajar junto con WhatsApp en lugar de tratar de reinventar la rueda?. Ciertamente, el NHS podría establecer algunas reglas simples para usar los sistemas de mensajería. ¿No podríamos usar los números de NHS como el identificador del paciente, evitando la ansiedad sobre el uso de los nombres de los pacientes?

Puede que sea viejo, pero sé que la incapacidad del NHS para adoptar la tecnología amenaza la atención del paciente, frena la innovación y es una mala medicina.

Bnwt Adidas Predator pulse SG botas de fútbol Reino Unido 6 picclick UK,Latest adidas Originals Gazelle AZUL Low Top Trainers para hombres online,Adidas ultraboost uncaged consigue un 'Navy' colorway planeta Aviation,Adidas zapatos deportivos Adidas para hombres ebay tubular de invasor Verde,Caliente venta de moda de Adidas hombre 's ace 2017 en botas de fútbol año,27 zapatillas adidas terbaik Sepanjang masa versi sneakersholic,Lyst footshop adidas ultraboost All Terrain gris / gris dos tres,Adidas camisetas y Tops Chaleco USA Shop, Adidas camisetas y topsZapatos para la venta en hombre Adidas ultra Boost x Yeezy Boost corriendo,Adidas zapatos tubular de sombra gris adidas Filipinas,Gran oferta en Adidas Originals EQT Support ADV (negro / negro / verde,Adidas Originals Superstar calzado blanco / cobre metalizado / blanco,Adidas hombre supernova Sequence 7 aumentar la estabilidad zapatillas 7rxdttnz,85208rr adidas Originals ZX 500 og entrenador Argentina Azul Navy White,Adidas Originals hombres gacela Lace - up sneaker, negro / blanco / Gold met,Nueva moda adidas Originals Porsche diseño transpirable zapatos hombre rojo,Zapatillas de corriendo Adidas Voltron de malla, malla m corriendo adidas venganzaAdidas dama 3 hombre 's Basketball negro 11 D (m) nuevos cc3d5e,Adidas 360 Traxion Boa zapatos de golf blanco / negro / rojo Golf discount,Adidas ropa interior slips, Adidas Originals ZX flujo ADV zapatilla Core,Adidas chaussure Superstar 360 Xenopeltis Noir 24 chaussuresAdidas Originals LFV W zapatos mujer zapatillas formadores negro by9308 6New mujer Adidas vigor TR eBay,El clearance hombres Adidas Top Ten Hi Core Negro / negro / negro originales,Adidas - 5923 Rojo / blanco / footshop calzado de goma,Adidas Originals Superstar b426, scarpe da GINNASTICA Basse - Uomo,Adidas Copa Mundial 18 ultra Boost Kith gol de oro US tamaño 10 DS en,Adidas Stan Smith mujer & hombre Trainers venta uk comprar Adidas negroAdidas y 3 Tokio Trainer x Yohji Yamamoto / retro diversión caja,Discount adidas zapatos New York venta, Adidas Zapatillas, formación,

*NHS = Siglas de National Health Service o Servicio Nacional de Salud del Reino Unido. A los efectos del articulo se puede sustituir –corregido aumentado- por el nombre de cualquiera de los servicios sanitarios autonómicos de nuestro país.

Adidas nueva tubular llegada autentico radial tubular nueva corriendo hombre originales 35e2c2

“El mérito de ser escéptico es cuando uno lo es con sus propias creencias y no con las de los demás”

Mirando los toros desde la barrera, empecé a preocuparme cuando vi como mi nuevos “amigos” escépticos empezaban a desbarrar primero levemente y luego con furia cuando alguien se ponía respondón y les recordaba que, si la medicina “era una ciencia”, al menos era una ciencia peculiar y con muchas matizaciones. También me preocupe cuando contemplaba las polémicas tuiteras con médicos como Juan Gervas o Abel Novoa con los que tengo profundo desacuerdos, pero a los que conozco y se dé su honestidad intelectual, valía profesional y humana. No intervine porque ya se defienden ellos sólitos muy bien y por tener en cierta forma “el corazón partió”.

Craso error, solo fue cuestión de tiempo, en Twitter todo es cuestión de tiempo, de que yo mismo sufriera los rigores de los talibanes de la ciencia. El momento llego cuando califique como estulticia, la critica que estos hacían a un juguete infantil de efímera moda entre los niños de nuestro país. Bastaba, y en esto tenían razón, que alguien le otorgara beneficios terapéuticos (aunque fuera de forma propagandista en una web de ventas) para que el experto de turno los calificase de engañoso y un escéptico, de pseudociencia.

Sufrí en Twitter, de forma leve eso sí, todos los ataques propios de estos casos, desde la displicencia del que se cree superior, hasta la apelación al sentimentalismo y la exageración astracanada de casos individuales. También hubo gente educada y algún cachondo.

Curiosamente se dirigían a mi….. a mí que había cofundado #Nosinevidencia, a mí que había llevado a JM Mullet a nuestro congreso nacional para que contara lo de Medicina sin engaños, a mí que si por algo se me conocía era por ser un fiel seguidor de lo que se denomina “Medicina basada en la evidencia”. ¡No me lo podía creer! Algo estaba pasando

Continuara……

La red social

Gracias a una red social, en concreto Twitter, hemos leído un artículo que versa sobre la importancia de las redes sociales en el control de enfermedades crónicas. Pero no se preocupe, no le vamos a  dar la matraca dospuntocerica y hablar otra vez de Facebook o del mismo Twitter, sino de las verdaderas redes sociales, no de las plataformas en Internet, sino de esas que se forman entre personas que tienen lazos en común. Mientras que las redes sociales informáticas están de moda, la importancia de estas redes en medicina no se valora lo suficiente, sobre todo en cuestiones como la educación sanitaria, la medicina centrada en el paciente y el manejo de las enfermedades crónicas.vecinos4

En este estudio se evaluó el efecto de las redes sociales en el tratamiento de la diabetes en una población en su mayoría afroamericana de Estados Unidos. Se consideró como variable principal de valoración la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y la glucosa en la sangre,  como variables secundarias algunas medidas antropométricas y clínicas, más la comparación de puntuaciones en cuestionarios que medían la calidad de vida, la cohesión social percibida, la autoconfianza y el conocimiento sobre la diabetes. Tras una aleatorización parcial que consistía en distribuir aleatoriamente a un número inferior de personas al grupo intervención, se conformaron dos grupos que recibieron sesiones educativas sobre temas como clínica, nutrición, consejos sobre el tabaquismo y ejercicio, e información relacionada con los medicamentos.

vecinosLos componentes del grupo intervención reclutaron a conocidos con sus mismas condiciones médicas con los que mantenían un vínculo, para formar parte de este grupo. La única diferencia en este grupo es que las sesiones eran más interactivas y estaban lideradas por una enfermera que les animaba a participar en ejercicios de formación de equipos, con los que compartían información de salud y que se convertía en un grupo de apoyo. La intención era consolidar las redes sociales preexistentes y reforzar la cohesión de un grupo que tuviera un objetivo principal: la mejora de los resultados de salud. El grupo control recibió el mismo número de sesiones educativas presenciales, pero el estilo de clase fue tipo magistral estándar.

Tanto en los análisis no ajustados como en los que se hizo el ajuste, ambos grupos tuvieron descensos significativos en los niveles de HbA1c,como en las glucemias. En la comparación de las reducciones entre ambos grupos se vio que también eran significativas con un valor de –0,32% para la HbA1c y una reducción de la glucosa en la sangre de 10,6 mg/dl. Para los objetivos secundarios: el grupo intervención tenía resultados, en general, más favorables en el tiempo, con disminución en todas las variables medidas; si bien en la medida de la presión arterial y la cohesión percibida, la diferencia entre los grupos no fue significativa.

Publicado originalmente en la revista AMF por Rafael Bravo.

Imagenes: infografia de Nextdoor free and private social network for neighborhoods